扩张程度：囊胚的扩张程度分为1至6级，其中1级表示早期囊胚，6级表示孵化囊胚。
内细胞团质量：分为A、B、C三个等级，A级表示细胞数量多且排列紧密，B级表示细胞数量较少或排列疏松，C级表示细胞数量少且排列松散。滋养层细胞质量：同样分为A、B、C三个等级，A级表示细胞层数多且覆盖整个囊胚，B级表示细胞层数少或不完整，C级表示细胞层数非常少或几乎不存在。1. 自然选择过程：在体外培养过程中，并非所有受精卵都能顺利发育成囊胚。那些能够成功发育到囊胚阶段的胚胎已经经过了一轮自然选择，具有较高的存活率和着床潜力。
反过来说，就算如此，许多囊胚仍然无法达到最高等级，而是停留在较低的级别，如4BC。2. 实验室条件的影响：尽管现代生殖医学技术已经相当成熟，但实验室环境、培养基成分以及操作人员的经验等因素都会影响囊胚的发育质量。某些实验室条件可能更适合某些类型的胚胎发育，而其他条件下则可能催生更多囊胚停留在较低级别。3. 患者自身因素：患者的年龄、卵巢功能、精子质量等个体差异也会影响囊胚的质量。例如，年龄较大的女性其卵子质量通常较差，这可能酿成囊胚发育不良，归根结底被评估为4BC或其他较低级别。
4. 染色体异常：一些囊胚可能存在染色体异常，这些异常可能会触发囊胚发育迟缓或停滞。虽然通过PGTA可以在一定程度上筛选出健康的囊胚，但并非所有异常都能被检测出来，基于此因部分囊胚仍会被评为4BC。5. 临床策略的选择：在实际操作中，医生和胚胎学家往往会优先选择质量较好的囊胚进行移植，以提高成功率。话虽如此，在有条件的，尽管囊胚被评为4BC，也可能因为没有更高质量的囊胚可供选择而被用于移植。这种策略的选择基于综合考虑患者的年龄、胚胎数量以及其他相关因素。
尽管4BC级别的囊胚看似质量不高，但事实上它们仍然具有一定的着床潜力。研究表明，就算是低级别的囊胚，只要其基本结构完整，也有机会成功着床并发育成健康的胎儿。由此可见，对于那些只有少量或质量一般的囊胚可供选择的患者来说，选择4BC级别的囊胚进行移植仍然是一个可行的选择。